Глисти (гельмінти)

Глисти - паразитичні черв'яки, що живуть в тілі людини і тварин. Їх складно виявити, оскільки вони маскуються під безліч інших захворювань і станів. Симптоми глистової інвазії варіюються від легкого нездужання до непритомності з важкою інтоксикацією. Розповідаємо, де можна заразитися глистами і як від них позбавитися.

Що це

Глисти вважаються найпоширенішими паразитами у людини. Сьогодні науці відомо про 300 глистових захворюваннях. Найпоширенішими вважаються кишкові глистяні захворювання - ентеробіоз і аскаридоз, якими страждають більше 2 млрд людей.

Розмір черв'яків, що живуть в організмі, варіюється від декількох міліметрів до декількох метрів. Наприклад, довжина гостриків, що викликають ентеробіоз, не перевищує 1 см. Деякі стрічкові черв'яки (наприклад, лентець широкий) досягають 12-15 метрів.

причини гельминтоза

Гельмінтоз - це хвороба, при якій відбувається зараження глистами. Глисти потрапляють в організм людини і залишаються там. Ці паразити живуть не тільки в кишечнику, але і в інших органах і тканинах.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна четверта людина на Землі заражений глистами. При цьому фахівці ВООЗ відзначають, що реальна кількість заражених - не менше 50%. Головним чином це стосується країн з низькою санітарною культурою (це деякі країни Африки і Південно-Східної Азії). В інших країнах щорічно реєструється понад 1, 5 млн мільйонів випадків зараження гельмінтами. Велика частина з них припадає на дітей.

Як можна заразитися глистами?

Є 4 шляхи зараження:

1. Через грунт. Такі захворювання називають геогельмінтозамі. На наметах фруктах можуть мешкати десятки тисяч паразитів. Тому так важливо ретельно мити овочі, фрукти і руки перед їжею. Ще одним джерелом «земляних» паразитів є домашні тварини, яких вигулюють.
2. При контакті з зараженим. Паразитарні черв'яки неймовірно плідні. Тільки за добу самка гострики здатна відкласти до 5 тисяч яєць в організмі людини. Яйця і дорослі особини можуть передаватися іншим людям через постільну білизну та інші побутові предмети. Після цього зараженому достатньо не помити руки, і глисти проникнуть всередину.
3. При вживанні зараженої їжі. Такі глистяні захворювання називають біогельмінтози. Підхопити паразита можна при недостатній термічній обробці м'яса, птиці або риби.
4. Через укус комахи. Такий тип передачі відзначається рідко. Як правило, при укусах комах можуть передаватися паразити дуже маленького розміру.

Розглянемо фактори ризику, що збільшують ймовірність зараження глистами у дорослих і у дітей:

• Нехтування правилами гігієни - якщо ви не миєте руки після вулиці, відвідування туалету або перед їжею.
• Звичка гризти нігті - під ними багато бруду з мікробами і паразитами. Сюди ж відноситься звичка брати в рот ручки, олівці та інші предмети.
• Поганий догляд за домашніми вихованцями, особливо тими, хто виходить на вулицю.
• Вживання немитих овочів і фруктів.
• Використання води з сумнівних джерел.
• Погана прибирання житлових приміщень.
• Захоплення тваринною їжею, яка не пройшла належну кулінарну обробку.

Хто в групі ризику

Від зараження глистами не застрахований ніхто. Досить дати слабину в питаннях гігієни, і в організм може «прорватися» личинка паразита. Наступні категорії людей особливо схильні до гельмінтозів:

• Маленькі діти. Найчастіше глистяні інвазії відзначають у дітей. Пов'язано це з тим, що дитина нехтує правилами гігієни. Маленькі діти беруть предмети в рот, а на вулицях часто копаються в грязі. У колективах діти схильні тісніше дорослих контактувати між собою, що також підвищує ймовірність зараження.
• Сім'ї з тваринами. Яйця і личинки паразитів, що потрапили з вулиці в житлове приміщення разом з вихованцями, можуть бути всюди. Часто власники собак, кішок та інших тварин навіть не підозрюють про проблему і дізнаються про наявність глистів при зверненні до ветеринара з іншої причини.
• Гурмани. Любителі екзотичної кухні, наприклад суші, сирого м'яса або риби, теж знаходяться в групі ризику.
• Мандрівники. Це особливо стосується осіб, які подорожують до країн з низьким рівнем санітарної культури.
• Дачники, працівники сільського господарства. Особи, що працюють в городах, садах або просто живуть в сільській місцевості.
• Люди, які стикаються в роботі з сирою рибою або м'ясом. Наприклад, продавці або кухаря - при обробці, обробленні та приготуванні продуктів.

Міф 1: в морській рибі паразитів не буває

Багато хто помилково вважає, що глисти водяться тільки в річковій рибі, а в морській їх немає через солоної води. Дійсно, морська риба переважно вражена безпечними для людини паразитами. В цьому плані сира річкова риба небезпечніше сирої морської. Але це не означає, що морська повністю безпечна: рекомендується завжди обробляти будь-яку рибу - ретельно обсмажити її, відварити або заморозити на 3 доби.

Класифікація гельминтоза

Є кілька класифікацій паразитичних черв'яків. За локалізацією глисти бувають:

• Кишковими - мешкають в тонкому або товстому кишечнику. До таких відносять аскарид, угрицей, волосоголовців, бичачий ціп'як та інші.
• Легеневими - живуть в тканинах бронхолегеневої системи. Найчастіше це легеневий сисун.
• Тканинними - паразитують на різних тканинах організму. До тканинним глистам відносять шистосом, трихінел і токсокар.
• Паразити печінки і жовчного міхура. Це печінковий сисун, печінкова гігантська двуустка і клонорх (китайська двуустка).

Виділяють 4 класу глистових захворювань в залежності від збудника:

• Нематодози - викликаються круглими хробаками. Це аскаридоз, ентеробіоз, трихінельоз, трихоцефальоз, токсокароз, анкілостомідоз і інші.
• Цестодози - збудниками є стрічкові черв'яки. До таких патологій відносять гименолепидоз, теніоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз і цистицеркозу.
• Дістоміази - хвороби, що викликаються плоскими черв'яками. Це фасциолез, опісторхоз, дикроцеліоз.
• Протозоози - збудниками є найпростіші, наприклад лямблії, токсоплазми або амеби.

Розповсюджено понад 70 видів паразитичних черв'яків. Найчастіше зустрічаються такі глистяні захворювання (див. Таблицю).

глистові інвазії

захворювання	Збудник і його характеристика	спосіб передачі
аскаридоз	Викликається аскаридами. Це круглі черв'яки, що живуть в кишечнику. Можуть виростати до 30-40 см. Аскариди харчуються майже всіма поживними речовинами, які надходять з їжею. У процесі життєдіяльності черви травмують кишкові стінки аж до перфораций	Найчастіше яйця аскарид передаються фекально-оральним способом. Довгий час зберігаються в грунті і на поверхні овочів, фруктів, зелені і ягід
ентеробіоз	Розвивається при попаданні в організм гостриків. Це невеликі круглі черв'яки, розмір яких становить 0, 5-1 см. Основна небезпека при ентеробіозі - токсичні продукти життєдіяльності глистів	При контакті з зараженим людиною. Яйця гостриків деякий час зберігаються на різних поверхнях
лямбліоз	Викликається мікроскопічними паразитами - лямбліями. Збудники виробляють токсичні речовини, а також травмують тканини	Лямблії передаються фекально-оральним способом, а також із зараженою їжею і водою
опісторхоз	Збудники - невеликі черв'яки розміром до 2 см. Найчастіше паразитують у печінці і жовчних протоках. При описторхозе відбувається отруєння токсичними речовинами і механічне ураження тканин	Збудники описторхоза передаються з сирою рибою
ехінококоз	Викликається ехінокок - стрічковими хробаками, розмір яких не перевищує 5 см. Ехінокок паразитують на різних тканинах, в тому числі в серці і головному мозку. Збудники викликають важкі порушення роботи органів і систем організму. У деяких випадках можуть спровокувати злоякісний пухлинний процес	Передаються через брудні руки і заражену їжу. Носіями ехінококів також можуть виступати собаки і гризуни
дифиллоботриоз	Збудники - великі стрічкові черв'яки, що досягають 10-15 метрів. Лентеци мешкають в тонкому кишечнику і завдають серйозної шкоди організму господаря. Черви продукують токсичні речовини і помітно погіршують роботу травного тракту	Передаються при споживанні сирої риби
трихоцефальоз	Викликається власоглавом - круглим черв'яком, який схожий на волосся. Волосоголовці можуть досягати 5-6 метрів. Глисти живуть в кишечнику, проникаючи в підслизовий шар. Викликають інтоксикацію, запальний процес і гостру анемію	Інвазія здійснюється шляхом заковтування яєць паразита

Глистові інвазії також класифікують за стадіями:

• Гострі гельмінтози - проявляються через 2-4 тижні після зараження. В такому випадку симптоми глистів спостерігаються від 1 тижня і до декількох місяців. Якщо не проводити терапію, хвороба переходить в хронічну стадію.
• Хронічні гельмінтози - прояви залежать від виду паразита. Наприклад, якщо це паразити з личинкової репродукцією, то підуть затяжні алергічні реакції. Інші хронічні глистяні захворювання можуть протікати безсимптомно або супроводжуватися болями, нездужанням, втомою та іншими симптомами.

ускладнення гельмінтозів

Якщо гельмінтози не лікувати, то це призводить до серйозних ускладнень, іноді загрозливим життя:

• Анемія - недокрів'я, недостатня кількість еритроцитів і гемоглобіну в крові. Такий стан пов'язано з тим, що черв'яки споживають частину поживних речовин, необхідних для нормальної кровотворної функції.
• Руйнування тканин і органів. Глисти живуть не тільки в отворах шлунково-кишкового тракту, а й в товщі тканин, наприклад, печінки, легенів, м'язах. Найбільше тканини уражаються при міграціях черв'яків, коли вони переходять від одного відділу (або органу) в інший - утворюються виразки і вогнища постійного запалення. На цьому тлі зростає ризик розвитку інфекцій і злоякісних пухлин.
• Хвороби нервової системи. Пов'язано це з токсичними продуктами життєдіяльності глистів, які отруюють організм. Найбільше до токсинів чутливі нервові тканини. Це може привести до дратівливості, головних болів, безсоння і іншими ознаками ураження нервової системи.
• Алергічні реакції. Токсичні речовини, що виділяються глистами, також можуть виступати і алергенами. Імунітет людини може неадекватно реагувати на ці речовини. Це призводить до появи типових алергічних симптомів - висипань, почервоніння шкіри, свербіння, іноді нудота і блювота.

Наявність глистів в організмі призводить також до нестачі наступних мінералів:

• Цинк. При нестачі цинку знижується імунітет, людина часто застуджується і хворіє іншими інфекційними захворюваннями. Зростає ймовірність розвитку простатиту і безпліддя, адже цей мікроелемент дуже важливий для здоров'я репродуктивної системи.
• Селен. Знижується імунітет, а також зростає ризик появи злоякісних пухлин.
• Йод. Дефіцит йоду у дітей призводить до затримки росту і розвитку (фізичного і розумового). У дорослих погіршується робота щитовидної залози, сповільнюються обмінні процеси.
• Марганець. При нестачі марганцю кістки стають крихкими. Людина швидко втрачає вагу, його часто турбують судоми і дерматити.
• Хром. Дефіцит цього елемента призводить до затримки розвитку і порушення вуглеводного обміну.

Глисти і імунітет

Часто глисти супроводжують інші паразити - токсоплазми і хламідії. Пов'язано це з пригніченням імунітету. Здоровий організм здатний чинити опір прибульців, а ось при гельмінтозі захист слабшає. Токсоплазмоз особливо небезпечний під час вагітності, оскільки може привести до загибелі плоду.

симптоми гельмінтозу

Ознаки глистів різноманітні як у дорослих, так і у дітей. Серед симптомів найчастіше зустрічаються:

• свербіння в задньому проході - найпоширеніший ознака кишкових глистів;
• скрип зубами уві сні - виникає через токсинів, що виділяються хробаками;
• слинотеча уві сні і вранці;
• нудота при ранкової чищення зубів;
• лущення шкіри рук і ніг;
• алергічні висипання на шкірі;
• сильне відчуття голоду аж до непритомності;
• набряклість (часто алергічна);
• кожний зуд;
• хронічна втома;
• головний біль та запаморочення;
• психічні розлади без ведених причин (стреси, неврози, депресія);
• здуття живота;
• симптоми кишкових розладів;
• зміна маси тіла (як надмірна вага, так і худоба);
• одночасне протягом декількох захворювань (або змінюваність одного захворювання іншим);
• спазми або тягнуть болі в животі;
• анемія;
• затримка фізичного і розумового розвитку у дітей;
• дитяча гіперактивність або загальмованість;
• збільшення лімфатичних вузлів (часто на гострій стадії гельмінтозу).

Коли звернутися до лікаря

Лікуванням паразитарних захворювань займається терапевт або інфекціоніст. До лікаря потрібно звертатися при виявленні одного або декількох вищевказаних симптомів. Через досить витонченої системи маскування глистів слід якомога точніше викласти лікаря симптоматику, а також розповісти про спосіб життя: яку їжу віддаєте перевагу, їздили чи недавно в подорож і куди, чи є домашні тварини і т. д.

діагностика захворювання

Якщо лікар запідозрив глистную інвазію, то виявити її нескладно. Для цього застосовують такі діагностичні процедури:

• Дослідження калу. У лабораторію здається зразок фекалій. У них можуть міститися яйця або личинки паразитів, що мешкають в кишечнику.
• Зішкріб на ентеробіоз. Ватним тампоном береться мазок з області анального отвору. За допомогою цього аналізу можна виявити гострики. Зішкріб потрібно проводити рано вранці, до відвідування туалету.
• Аналіз крові на антитіла. Це досить інформативний тест, за допомогою якого можна виявити безліч паразитів. Однак навіть при позитивному результаті немає 100% гарантії, що паразити все ще в тілі пацієнта, адже антитіла залишаються і після їх усунення.
• Інструментальна діагностика. Застосування рентгенографії, МРТ і КТ з використанням контрастних речовин. Ці методи діагностики дозволяють виявити як великих черв'яків, так і деякі патологічні зміни в тканинах, викликані глистной інвазією.

Як правило, лікар призначає різні дослідження, щоб підвищити достовірність отриманих даних. Іноді пацієнтові доводиться здавати аналізи кілька разів для постановки точного діагнозу.

Важливо!При підтвердженні гельмінтозу необхідно сповістити про це інших близьких членів сім'ї. Їм також рекомендовано обстеження. При позитивному результаті важливо, щоб всі заражені члени сім'ї пройшли лікування. В іншому випадку яйця паразитів знову потраплять в організм одужав, і все доведеться повторити спочатку.

Лікування гельмінтів у дітей і дорослих

Незважаючи на велику кількість проти паразитарних препаратів в аптеках, приймати їх самостійно не можна. Призначаючи комплексне лікування, лікар прагне не тільки вивести паразитів, але і ліквідувати наслідки їх життєдіяльності.

Як правило, крім протигельмінтних препаратів пацієнту також прописують вітаміни та інші ліки, що усувають симптоми захворювання. Препарати лікар підбирає окремо для кожного хворого, адже симптоматика у всіх різна.

Препарати для лікування гельмінтозів

При глистовихінвазіях пацієнтам призначають комплекс наступних препаратів:

• Протівогельмінтниє ліки. Це глистогінні препарати, які або виводять, або вбивають черв'яків. Ці цілі досягаються шляхом порушення метаболізму паразитів або паралічем їх мускулатури. В останньому випадку вони втрачають здатність утримуватися в кишечнику і виводяться назовні.
• Антигістамінні засоби. Якщо у пацієнта є алергія на паразитів, то на час лікування лікарі призначають протиалергічні засоби. Це вкрай важливо, оскільки при масовій загибелі глистів вивільняється велика кількість алергенів, що може спровокувати сильну алергічну реакцію. Антигістамінні засоби блокують вироблення гістаміну - основного медіатора алергічної реакції.
• Ентеросорбенти. Це лікарські препарати, які здатні зв'язувати речовини в шлунково-кишковому тракті. Під час лікування глистів ентеросорбенти використовуються для зв'язування і виведення токсичних речовин, що виділяються хробаками.
• Вітаміни та мікроелементи. Найчастіше призначають вітаміни групи В (фолієву кислоту і В12) і препарати заліза. Це потрібно для лікування анемії.
• Гепатопротектори. Це лікарські засоби, що захищають печінку від токсичних речовин. До таких відносять препарати на основі есенціальних фосфоліпідів або рослинної сировини (розторопші, артишоку, солодки, звіробою, інших рослин).
• Прибуток і пребіотики. Призначають для відновлення кишкової мікрофлори. Прибуток є живі культури корисних бактерій. Пребіотики - це Неперетравлювані компоненти їжі (наприклад, клітковина), які ферментують тільки кишковою флорою.

хірургічне лікування

У більшості випадків достатньо пропити комплекс ліків. Однак іноді лікарі все ж змушені вдаватися до хірургії. Наприклад, велике скупчення аскарид може стати причиною кишкової непрохідності. Це невідкладний стан, яке вимагає оперативного втручання.

Глисти можуть накопичуватися в жовчному протоці, на тлі чого розвивається механічна жовтяниця і навіть абсцес печінки. Така ж ситуація може виникнути в підшлунковій залозі, що призводить до гострого панкреатиту. Якщо глисти потрапляють в апендикс, то розвивається апендицит. Всі ці стани вимагають якнайшвидшої хірургічної операції.

Нерідко до операції вдаються при ураженні органів ехінокок. Ці паразити накопичуються, формуючи ехінококові пробки в печінці, легенях, кістках, нирках і навіть в головному мозку. Небезпека такої пробки в тому, що вона може нагноиться і розірватися.

Народні засоби від глистів

Народні засоби від глистів не так ефективні, як протівогельмінтниє препарати. Це лише допоміжний метод - основне лікування призначає лікар.

До народних засобів відносять насіння гарбуза, в яких міститься кукурбитин - речовина, що володіє протиглистовою ефектом.

Міф 2: часникові клізми позбавляють від глистів

Глисти дійсно не люблять часник, адже в ньому містяться фітонциди - антибактеріальні та протипаразитарні речовини. Однак робити часникові клізми при гельмінтозах не потрібно. У товстій кишці, куди вводиться вміст клізми, глистів дуже мало. Основна частина паразитів мешкає в тонкому кишечнику, тому дана процедура марна. Крім того, від такої клізми можна отримати серйозне подразнення слизової.

Профілактика і запобіжні заходи

У більшості випадків прогноз при лікуванні гельмінтозів сприятливий. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути ряду ускладнень, до яких призводять глисти.

Профілактика глистів зводиться до дотримання наступних рекомендацій:

• Мийте руки з милом перед їжею, після повернення з вулиці, відвідування туалету або контакту з тваринами.
• Ретельно мийте овочі, фрукти і зелень. Краще обдати їх окропом.
• Не використовуйте чужі предмети гігієни і чужу посуд.
• Відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).
• Уникайте стресів, це сприятливо позначиться на імунітеті.
• Регулярно показуйте свого вихованця ветеринара, своєчасно проводите вакцинацію.
• Щорічно проходьте комплексне профілактичне обстеження, в тому числі здавайте аналізи на яйця глистів.
• Проводьте належну термічну обробку м'яса, птиці, риби та яєць.

Міф 3: в замороженому м'ясі паразити гинуть

Це справедливо лише для деяких черв'яків. Наприклад, бичачий ціп'як дійсно гине при глибокому заморожуванню м'яса (мінус 12 і нижче). А, наприклад, личинки трихінел можна усунути тільки після 2-3 годинної варіння.

висновок

Основна причина глистових інвазій - недостатня гігієна. Підвищення санітарної культури і належна кулінарна обробка тваринної їжі зменшує ризик гельмінтозів. У більшості випадків глисти не становлять небезпеки для здоров'я людини, якщо їх вчасно виявити. Але відсутність лікування проте приводить до серйозних наслідків - анемії, ураження нервової системи і інших інфекцій.